“搶修”完成一批腦血管,濰坊市中醫院手術醫生有話說

2022-04-16 19:26:03    作者:陳曦   來源:  我要評論

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[提要]

  近日,濰坊市中醫院腦病重癥急救科聯合多科室共同完成多例頸內動脈慢性閉塞再通術。使得原本已成天塹的頸動脈,再成通途,最大程度預防了卒中反復再發,經后續精準的內科治療和護理,加速了神經功能恢復,患者帶著久違的笑容已康復出院。

  什么是頸內動脈慢性閉塞?

  頸內動脈閉塞是引起缺血性卒中的主要原因之一,給患者帶來巨大的危害,對我們提出艱巨的挑戰。慢性頸動脈閉塞患者的治療目的主要在于降低中風的發生風險及改善認知功能,治療方式包括藥物治療、顱內外血管搭橋治療和手術再通治療。介入治療開通慢性頸動脈閉塞相對于其他的治療手段,具有自己獨特的優勢,但由于慢性頸內動脈閉塞再通手術門檻較高,手術難度大,不確定因素多,術后管理要求高等原因,僅有極少數介入診療中心可以成熟開展。

  腦病重癥急救科是濰坊地區最早開展此項技術,也是手術量最大、開展最成熟的科室,術后患者均獲得滿意的療效。

  1.病例簡介

  患者女性,58歲,因“發作性頭暈、左肢無力2天”入院。

  查體:左側肢體肌力IV級,左側巴氏征(+)。

  診斷:右側頸內動脈閉塞;

  治療:右側頸內動脈閉塞再通術。

  2.病例簡介

  患者男性,67歲,因“進展性右肢無力2天,伴言語不清10小時”入院;

  查體:混合性失語,右側上肢近端肌力3級,遠端1級,右側下肢肌力4級,肌張力偏低,右側巴賓斯基征、查多克征(+);

  診斷:左側頸內動脈閉塞;

  治療:左側頸內動脈閉塞再通術。

  3.病例簡介

  患者男性,66歲,因“發作性左側肢體麻木3天”入院;

  查體:混合性失語,右側鼻唇溝淺,左側淺感覺減退;

  診斷:右側頸內動脈閉塞;

  治療:右側頸內動脈閉塞再通術。

  4.病例簡介

  患者男性,62歲,因“左側肢體乏力2天”入院;

  查體:左上肢肌力5-級,左下肢肌力4級,左側巴氏征(+);

  診斷:右側頸內動脈閉塞;

  治療:右側頸內動脈閉塞再通術。

  5.病例簡介

  患者男性,63歲,因“頭暈10余天”入院;

  查體:左側肢體肌力4級,左側巴賓斯基征、查多克征(+);

  診斷:右側頸內動脈閉塞;

  治療:右側頸內動脈閉塞再通術。

  6.病例簡介

  患者男性,51歲,因“言語欠清21小時”入院;

  查體:構音障礙,右上肢痛觸覺減退;

  診斷:左側頸內動脈閉塞;

  治療:左側頸內動脈閉塞再通術。

  腦病重癥急救科主任劉濤介紹說:“因民眾對腦血管疾病常識的欠缺,許多發生中風的患者沒有及時就診,或者有多個卒中危險因素未予重視,導致血管重度狹窄或閉塞、并發急性卒中等嚴重后果。我們應該擴大宣傳,提高群眾對缺血性疾病的認識,如有頭昏、肢體無力、言語不清、記憶力下降等癥狀,不能掉以輕心,不要想當然以為是老年身體機能衰退的結果,應及時去神經科?崎T診,排除血管病變,防患于未然。以免發生急性中風,甚至癱瘓在床等嚴重后果!

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